Что такое невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний

Что такое невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний – это тревожное расстройство, для которого характерны отягощенные мысли, страх, опасение, беспокойство, повторяющиеся действия, позволяющие снизить это беспокойство, а также комбинацию навязчивых маний и идей.

Невроз навязчивых состояний включает три формы течения: первая, при которой признаки сохраняются месяцами или несколько лет; вторая ремиттирующая форма, характеризующаяся повторяющимися эпизодами ослабления признаков болезни; третья неуклонно прогрессирующая форма течения. Полное выздоровление наступает редко. Ближе к 35-40 годам болезненные проявления сглаживаются.

В XIX веке широко распространился термин невроз, который причисли к навязчивостям. В 1827 году Доминик Эскироль дал описание одной из форм невроза навязчивых состояний, которую назвал болезнью сомнений. Он определил эту болезнь между расстройством интеллекта и воли.

В 1858 году И. М. Балинский выделил у навязчивостей общую черту — чуждость сознанию. Далее И. П. Павлов отмечал в своих работах схожесть навязчивостей с бредом, поскольку в основе их находится патологическая инертность возбуждения, а также лабильность торможения.

Невроз навязчивых состояний возникает реже, чем неврастения или истерический невроз. Частота возникновения болезни у мужчин и женщин почти одинаковая. Заболевание диагностируется по неврологическим проявлениям: при вытянутых руках происходит дрожание пальцев, наблюдается гипергидроз кистей, оживление сухожильных, а также периостальных рефлексов, вегетативно-сосудистые нарушения.

Причины невроза навязчивых состояний

Многочисленные психологические, а также биологические факторы приводят к причинам развития невроза навязчивых состояний. Оценивание тяжести симптомов осуществляется шкалой Йеля-Брауна.

Невроз навязчивых состояний зачастую возникает у личностей мыслительного типа. Ослабление организма по причине соматических и инфекционных болезней в комплексе с фобиями провоцирует появление невроза, и у людей появляются навязчивые мысли, сомнения, воспоминания, действия, влечения.

Невроз навязчивых состояний симптомы

Симптомы заболевания включают повторяющиеся действия, ритуалы, цикличность разноплановых мыслей, постоянные проверки своих действий, озабоченность интимными мыслями, мыслями о насилии, а также религии, страх или желание считать числа.

Симптомы невроза навязчивых состояний зачастую пугают ближайшее окружение больных, да и сами больные критично относятся к себе, однако не в состоянии изменить свое поведение или отношение к происходящему.

Действия людей, страдающих неврозом навязчивых состояний, оцениваются, как неадекватные, затрагивающие психическую деятельность, и кажутся параноидальными.

Сами пациенты признают, что действия их иррациональны, что в дальнейшем вызывает беспокойство по этому поводу. Заболевание способно появиться в любом возрасте.

Треть заболевших утверждает, что невроз навязчивых состояний возник еще в детстве и теперь продолжается всю их сознательную жизнь.

Термин невроз навязчивых состояний применяем к человеку дотошному, с перфекционистическими чертами, чрезмерно увлеченному или зацикленному на чем-то. Эти же симптомы свойственны при обсессивно-компульсивном расстройстве, аутизме.

Заболевание способно возникнуть у пациентов с высоким интеллектом.

Всех больных объединяет чрезмерное внимание к деталям, тщательное планирование, избегание риска, обострённое чувство ответственности, а также нерешительность с медлительностью в принятии решений.

Для страдающего данным заболеванием свойственны всевозможные фобии.

К ним относят канцерофобию (боязнь заболеть раком), лиссофобию (навязчивую боязнь сумасшествия), кардиофобию (боязнь смерти от сердечного заболевания), оксифобию (страх острых предметов), клаустрофобию (страх закрытых помещений), агорафобию (страх открытых пространств), акрофобию (страх высоты), боязнь загрязнения, страх покраснеть и прочее. Для всех этих явлений непреодолимо и сильно желание навязчивых состояний, которые возникают вопреки желанию человека. Заболевший к ним относится критически, для него они чужды, он стремится самостоятельно их преодолеть, однако это не получается. Больные страдают как от своих страхов, которые имеют объективные основания, так и выступают вследствие надуманности, иллюзий. Люди опасаются нападений на улице, смертельных болезней, боятся безработицы, бедности и пр. Редко, но мучительность страхов толкает на самоубийство.

Что такое страх? Страх это проявление реакции на дисбаланс воображаемой опасности с предполагаемыми возможностями. Страх выражается ментально, он не бывает объективным. Заболевший не может отстраниться на расстояние от своей фобии и отдается власти страха. Мучает страх, и вы не знаете, что с ним делать? Ответ на поверхности. Делайте то, чего боитесь, и страх отступит.

Невроз навязчивых состояний проявляется в повышенной раздражительности, нарушении сна, утомляемости, трудности концентрации внимания. Симптоматика выражается с различной интенсивностью, а настроение больного зачастую пониженное и с оттенком безнадежности, а также чувством собственной неполноценности.

Невроз навязчивых состояний способен к хроническому течению с периодами обострений. Особенности течения невроза навязчивых состояний проявляются в трех типах.

Первый включает однократный приступ болезни, затянувшийся на недели или годы. Второй состоит из рецидивов, включающих периоды полного здоровья.

Третий включает непрерывное течение, сопровождающееся периодическим усилением симптоматики.

Невроз навязчивых состояний у детей

Заболевание у детей имеет обратимый психический характер, при котором не искажается восприятие мира. Зачастую родители не обращают внимания на невроз навязчивых состояний у детей, думая, что это состояние пройдет само.

Заболевание проявляется у детей как повторяющиеся движения, тики, подергивание плечами, сморщивание лба, ухмыленье, шмыгание носом, покашливание, притопывание, хлопанье в ладоши.

Зачастую к этим симптомам добавляется чувство страха, который малыши испытывают перед возможностью испачкать одежду, они боятся закрытых пространств, колющихся предметов.

В подростковом периоде страхи меняются. На смену приходит боязнь заболеть, умереть, страх выступлений, ответов у доски. Иногда детей беспокоят контрастные навязчивости. Им свойственна аморальность, кощунственность мыслей, навязчивость желаний.

Реализация таких переживаний не осуществляется, а сами ощущения доставляют страх и тревогу. В данных ситуациях родителям стоит обратиться за помощью к психотерапевту. В лечении детского невроза навязчивого состояния успешно используют метод игры, сказкотерапию.

Не последнюю роль в назначении лечения играет возраст, тяжесть заболевания.

Невроз навязчивых состояний лечение

Лечение проводит только опытный врач, после определения типа болезни. Терапия включает комплексный, а также строго индивидуальный подход, который осуществляется с учетом, как клинической картины заболевания, так и личностных особенностей больного. Легкие случаи лечатся психотерапевтическими или общеукрепляющими методами.

Хороший эффект возможно достичь простой тренировкой, которая подавляет навязчивость. При условии, если это не дает успеха, используют внушение гипноза. Показаны седативные, а также тонизирующие препараты в зависимости от стадии болезни, а также особенностей клинической картины.

Начальная стадия протекания невроза навязчивости в комплексе с фобиями и тревогой лечится транквилизаторами легкого антидепрессивного действия.

Все дозы лекарственных препаратов подбираются индивидуально по состоянию невротических расстройств.

Если невроз навязчивых состояний после лечения ослабевает или исчезает, то показана поддерживающая терапия длительностью от 6 месяцев до одного года. Психотерапия для пациента необходима вместе с соблюдением режима отдыха и сна.

Тяжелые случаи невроза, которые встречаются при невротической депрессии, лечатся в стационарах. Лечебные учреждения используют в лечении антидепрессанты, гипогликемические дозы инсулина, нейролептики.

Период выздоровления сопровождается вовлечением человека в жизнь коллектива, а также переключением внимания с навязчивостей на реальную жизнь.

При сохранности упорных, а также изолированных навязчивостей (страх открытого пространства, страх высоты, страх темноты), показано подавление страха методом самовнушения.

Неврозы навязчивых состояний при затянувшихся течениях нуждаются в переводе больных на более легкую работу. При осложнениях ВКК направляет заболевшего на ВТЭК. Комиссия может дать III группу инвалидности, а также дать рекомендации, которые касаются условий работы, вида труда.

Как лечить невроз навязчивых состояний?

Помощь при навязчивых состояниях осуществляется народными не медикаментозными способами. К таким методам относят гипервентиляцию – интенсивное дыхание.

Невроз навязчивых состояний приводит либо к угнетению аппетита, либо к его повышению. В этом случае очень важно обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамины В, Е, магний, кальций.

Показаны к употреблению сок, вода, травяные чаи (женьшень, овсюг, овес, липа, шишки хмеля, валериана, ромашка).

Эффективен самомассаж (приемы поглаживания), а также когнитивная терапия, физическая культура, краниальная остеопатия, ароматерапия.

Источник: http://psihomed.com/nevroz-navyazchivyih-sostoyaniy/

Невроз навязчивых состояний: непродуктивность мыслей и действий

Что такое невроз навязчивых состояний

Потеря контроля над своими мыслями и действиями – одно из наиболее пугающих и неприятных состояний. И именно так проявляется навязчивый невроз. Почему он возникает? Какие симптомы наиболее характерны для него? Можно ли вылечиться?

Что такое невроз навязчивых состояний?

Это психическое расстройство также называют обсессивно-компульсивным (ОКР). При этой патологии больной страдает от навязчивых мыслей (обсессий), которые не только отвлекают, но и пугают, вызывают сильное беспокойство, провоцируют приступы тревоги и фобий. Чтобы справиться с эмоциями человек вынужден совершать утомляющие и навязчивые действия-ритуалы (компульсии).

Например, больному может казаться, что если он не сосчитает все предметы в сумке перед выходом из дома, то его ждут неприятности. Обсессии в этом случае – мысли о потенциальной опасности, компульсии – непосредственно процесс подсчета. Между ними же проявляется сильнейшая тревога.

В отдельных ситуациях у пациентов преимущественно проявляется лишь одна «половина» ОКР – либо навязчивые мысли, либо ритуалы. Тогда говорят или о обсессивном расстройстве, или только о компульсивном. Навязчивые состояния могут быть:

  • эпизодическими (однократными), т. е. не меняться по степени интенсивности с течением времени или исчезать с возрастом;
  • хроническими (реммитирующими) – то обостряющимися, то затухающими;
  • прогрессирующими, при которых симптомы невроза проявляются все активнее, усиливаясь новыми страхами и ритуалами.

Диагностика невроза проводится с использованием шкалы Йеля-Брауна. Интересно, что навязчивые мысли не провоцируют дальнейшие компульсии лишь в 20% случаев.

Симптом навязчивости мыслей и действий – как проявляется?

Как отличить обычные мысли и действия от обсессий и компульсий? При неврозе заметны следующие особенности:

  1. Мысли возникают непроизвольно, против воли человека. Они доставляют больному сильный дискомфорт, но не подчиняются ему и не могут быть «отключены». Тематика часто связана с чем-то непристойным, противозаконным, аморальным (например, навязчивая мысль об убийстве, при которой человек боится, что может причинить кому-то реальный вред). Приступ длится долго, он характеризуется монотонностью и однообразностью проявлений.
  2. Действия причиняют пациенту неудобства, он вынужден их выполнять, чтобы достичь эмоционального комфорта. При несоблюдении ритуалов больной столкнется с интенсивной и постоянно нарастающей тревогой.

Если происходящее соответствует описанным схемам, то речь идет именно о обсессиях и компульсиях.

Важно понимать, что сам человек неспособен контролировать навязчивые состояния, потому требовать от него «прекратить» или «взяться за ум» не только бессмысленно, но и жестоко.

Многие пациенты живут с постоянным чувством вины и неприязни к самому себе из-за своей подчиненности неврозу.

Невроз навязчивых состояний: симптомы ОКР

Сам больной может отследить приступ ОКР по навязчивым мыслям и ритуалам, призванным нейтрализовать обсессии. Но как быть близким ему людям? Их задача – вовремя распознать у человека навязчивый невроз, симптомы которого обычно проявляются открыто. Пациенты с этим расстройством демонстрируют следующее поведение:

  • постоянное мытье рук (больному трудно остановить процесс, из-за чего одно «купание» растягивается на хороших полчаса);
  • тщательная обработка не только овощей и фруктов, но и банок с консервами, упаковок майонеза и прочих «закрытых» продуктов;
  • нежелание тактильно контактировать с другими людьми или брать в руки чужие («грязные») предметы;
  • «зависание» у открытых окон или обрывов (у больного в этот момент может быть навязчивая мысль о прыжке вниз, которой он боится подчиниться);
  • стремление все всегда носить с собой – «на всякий случай» (например – надо взять с собой семейные сбережения, а то вдруг в дом влезут воры);
  • желание обязательно прикоснуться к чему-то (к примеру, человек не может пройти мимо манекенов в магазине – он «должен» потрогать каждую представленную на них вещь);
  • подсчитывание шагов, людей в комнате, движений, машин и т. д.;
  • выполнение какого-нибудь действия определенное количество раз (трижды переставить чашку, съесть семь ягод, дважды ударить по столу перед обедом, пять раз прочитать документ перед отправкой и т. д.);
  • группирование предметов по некоторой схеме (сортировка одежды по цвету, раскладывание карандашей на столе в ряд, расстановка обуви квадратами и т. д.);
  • чрезмерный перфекционизм в мелочах (кровать должна быть заправлена «как в армии», штора – висеть ровно, присутствие на столе хотя бы одной крошки – сродни катастрофе и т. д.);
  • излишняя суеверность.

Кстати, тщательное соблюдение народных примет – яркий симптом ОКР. Если человек предпочитает отправиться в поездку без денег, но не вернуться домой за забытым кошельком (ведь это к несчастью), то в его мышлении сформировался явный «перекос». Больной меньше боится объективных проблем, чем вымышленных неприятностей, опасаться которых его заставляет невроз навязчивости.

Почему возникают навязчивые состояния

Симптомы ОКР могут проявляться по разным причинам. До сих пор конкретный провоцирующий фактор не определен, но специалисты говорят о таких теориях происхождения невроза:

  1. Биологический подход. ОКР вызывается болезнями головного мозга и сбоем в функционировании вегетативной нервной системы. Также причиной может быть нарушенный обмен нейромедиаторов или же стрептококковая инфекция. В некоторых случаях говорят о генетическом факторе и врожденных мутациях.
  2. Психологический подход. Невроз навязчивых состояний развивается на фоне стрессов и переутомления. Но у человека должна быть предрасположенность к ОКР, иначе психика отреагирует на ситуацию по-иному.
  3. Социальный подход. На первый план выходят условия жизни, а также особенности воспитания (например, если родители человека строго придерживались религиозных догм, то шансы на ОКР у него повышаются).

При работе с каждым пациентом потенциальные причины невроза прорабатываются индивидуально.

Невроз навязчивых состояний: лечение ОКР

Терапия невроза проходит под контролем психотерапевта. В основном показана психотерапия, в частности ее когнитивно-поведенческая направленность. Специалист помогает пациенту встретиться с тревогами, страхами, обсессиями, компульсиями и перебороть их. Практикуются аутогенные тренировки, гипноз. Если пациент – ребенок, с ним работают игровыми методами и приемами сказкотерапии.

Также лечение навязчивостей может включать в себя прием медикаментов, среди которых:

  • антидепрессанты (кломипрамин, имипрамин, амитриптилин);
  • транквилизаторы (флуоксетин, сертралин, циталопрам);
  • атипичные психотропные препараты (кветиапин).

Если случай тяжелый, больного помещают в стационар. Для основной массы пациентов прогноз благоприятный, и невроз у них хорошо поддается терапии.

Жизнь с обсессивно-компульсивным расстройством достаточно труда, так как она наполняется бессмысленными мыслями и действиями. Потому невроз рекомендуется купировать, чтобы не позволить ему прогрессировать и усугубляться.

Источник: http://fobia.su/nevroz-navyazchivyx-sostoyanij-neproduktivnost-myslej-i-dejstvij.html

Невроз навязчивых состояний (Обсессивный): симптомы и лечение

Что такое невроз навязчивых состояний

Навязчивых состояний невроз – это заболевание центральной нервной системы, которое отличается разными типами навязчивости. Задаваясь вопросом, что такое невроз, следует понимать, что определение заболевания сильно зависит от его проявлений.

Описание патологии

Навязчивый невроз может быть обсессивным и компульсивным. Первые – это навязчивые мысли, компульсиями же называют навязчивые действия.

Обсессии

Обсессивный невроз – любые мысли, фантазии, опасения, которые возникают внезапно и нежелательно, фиксируют внимание человека так, что он не может думать о чем-либо еще. Обдумывание навязчивых мыслей мешает нормальной жизни и решению простых бытовых задач.

Обсессивно-фобическим невроз становится, когда навязчивые мысли превращаются в страхи, например, в страх болезни, смерти, потери близких. Фобии, рожденные на основе обсессий, обычно не имеют под собой объективных причин.

Обсессии могут представлять собой агрессивные мысли о ком-либо из окружения, назойливые сексуальные фантазии, воспоминания неудач и провалов. Избавиться от обдумывания таких мыслей человек часто не в состоянии.

Компульсии

Компульсивным неврозом навязчивых состояний называют патологию, при которой многократно повторяются одни и те же действия. Их выполнение сопровождается страхом – больному кажется, что, не делай он этого, непременно случится что-то ужасное. Выполняя эти действия, человек старается избавиться от навязчивых мыслей и идей, которые порождают эту тревогу.

Так как избавиться от невроза навязчивых состояний сложно, если об этом постоянно думать, больной методично моет руки без надобности, вплоть до ран, постоянно убирает квартиру с сильными средствами бытовой химии, считает все предметы вокруг, проверяет дверные замки, электроприборы десятки раз в день.

Причины

Причины обсессивно-компульсивного и обсессивно-фобического невроза обычно подразделяют на несколько групп. Среди психологических причин самостоятельно можно выделить серьезные психологические травмы, сильные и хронические стрессы, конфликты. Сюда же относится вера в сверхъестественное и потустороннее.

Сильное переутомление, как физическое, так и психическое, серьезно влияют на работу головного мозга. Часто навязчивая идея наблюдается у подростков и педантов. Кроме того, причиной может стать низкая самооценка и неуверенность в собственных силах.

Перед тем как помочь избавиться от невроза навязчивых состояний, специалист обязательно исследует социальные факторы. Например, нарушения наблюдаются при строгом религиозном воспитании, привитой страсти к чистоте, невозможно адекватно отвечать на жизненные ситуации.

Причиной навязчивых движений у взрослых может стать наследственная предрасположенность, специфичность работы вегетативной нервной системы, отклонения в неврологическом плане, скованность движений. Так как лечить невроз навязчивых состояний нельзя без полного обследования, обязательно уточняется, были ли у пациента серьезные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией.

Симптоматика

Симптомы невроза навязчивых состояний проявляются достаточно ярко. Они отмечаются и осознаются даже самим больным. К симптомам невроза навязчивых состояний относят не дающие покоя навязчивые мысли и идеи, а также тревогу и страх, которые ими вызываются. Дополняют эти признаки повторяющиеся действия, которыми больной при неврозе навязчивых состояний пытается отвлечься.

Все эти проявления и состояния следуют один за другим и называются обсессивно-компульсивным циклом. У некоторых больных обсессии могут преобладать, у других – наоборот.

Психические симптомы

Осознать самостоятельно всю полноту навязчивости мыслей человек не в состоянии. Он постоянно боится заражения, загрязнения, подозревает у себя нетрадиционную сексуальную ориентацию и боится этого. В голове у него возникают жестокие образы насилия, он постоянно стремится к порядку, симметрии, верит в приметы, сновидения, поверья.

Диагностировать это самостоятельно сложно еще и по той причине, что мысли воспринимаются человеком, как его личные, хотя он и противится им. Чем больше он хочет от них избавиться, тем больше они его одолевают, тем чаще являются.

Так как справиться с навязчивыми мыслями становится трудно, человек зацикливается на действиях, перерастающих в компульсии, повторяемые сотни раз в сутки. Это может быть выщипывание волос, кожи, вытирание поверхностей, произнесение различных заговоров, мантр.

Чтобы справиться с нервозом, больной переключается на действия, которые, в свою очередь, порождают страх, тревогу, ощущение чего-то ужасающего. Больной не может отказаться от этих действий, сколько бы он об этом ни думал.

Физическая симптоматика

Все неврозы, и невроз навязчивых движений, в том числе, сопровождаются выраженной физической симптоматикой. Эти проявления заключаются в нарушениях режима сна и бодрствования, приступах резкого головокружения.

Могут отмечаться такие состояния, как головные боли и боли в сердце, приступы гипертонии, снижение аппетита и проблемы с пищеварением, снижение либидо.

Развитие заболевания

В зависимости от формы неврастении, различают хроническую, рецидивирующую и прогрессирующую формы. Хронической она называется в тех случаях, когда проявления сохраняются в течение более чем двух месяцев.

Рецидивирующей называется форма, которая сочетает острые периоды заболевания с периодами психического здоровья. Прогрессирующей называют форму, при которой заболевание протекает непрерывно, а симптоматика периодически усиливается.

У каждого пятого пациента лечение невроза навязчивых состояний проходит в домашних условиях и не требует вмешательства специалистов, но на фоне всех, страдающих этим заболеванием, это достаточно маленький процент.

Способы лечения

Лечить невроз навязчивых состояний рекомендуется при помощи специалиста, который определит степень тяжести, симптомы и лечение, выберет нужные психотерапевтические методики и комплекс медикаментов. Только опытный врач подскажет, как вылечить невроз без вреда для здоровья, не проводите лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях.

Психотерапевтические методики

Основной методикой, которой лечится заболевание, является психоанализ и психотерапия. Они проводятся с целью определения ситуации, травмирующей психику человека. Пациент должен рассказать специалисту подробно все свои навязчивые мысли, а психоаналитик ассоциирует их с комплексами и подсознательными травмами, которые были получены больным.

Еще одна методика – когнитивно-поведенческая. С помощью лечащего врача составляет список страхов, фобий, симптомов. Затем больному предлагается самостоятельно справляться с этими страхами по очереди.

Например, не мыть руки после каждого прикосновения к любому домашнему предмету.

Чем больше будет количество повторений, чем чаще пациент справляется, тем меньше страх и навязчивость мысли, что такое поведение приведет к заболеванию или смерти.

Наконец, лечение гипнозом и внушением. Такое лечение наилучшим образом подходит для детей, но успешно практикуется и в лечении взрослых. Ребёнка избавляют от назойливых мыслей введением в транс, когда сознание резко сужается до восприятия внушаемой ему информации. Затем специалист дает установку на изменение модели поведения.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения должны назначаться исключительно лечащим врачом. Такие препараты способны устранять тревожность, страх, бессонницу, головную боль. Медикаментозное лечение должно дополнять, а не заменять психотерапевтическое.

Среди распространенных препаратов, применяемых в качестве дополнительного лечения невроза навязчивых состояний, отмечают Циталопрам, Мелипрамин, Миансерин, Карбамазепин. Дозировки и кратности приема препарата устанавливаются строго лечащим врачом.

Источник: http://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/nevroz/navyazchivyx-sostoyanij

Мой психотест
Добавить комментарий