Лечение паранойи

Паранойя

Лечение паранойи

Паранойя – это расстройство в мышлении, проявляющееся в странности поведения вследствие поражений головного мозга.

В классическом значении под паранойей понимается склонность видеть в случайных стечениях обстоятельств происки врагов, нездоровая подозрительность, а также выстраивание сложных заговоров против себя. Впервые термин был введён Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году.

Длительное время заболевание относили к классической психиатрии и рассматривали как самостоятельное психическое расстройство. В российской психиатрии значительный отрезок времени заболевание относили к паранойяльному синдрому.

Основные причины возникновения болезни до сих пор остаются неизвестными. При лёгких случаях заболевания отмечают параноидное расстройство личности. При перерастании заболевания в бред величия или бред преследования говорят о бредовом изолированном расстройстве. Расстройство проявляется в основном в преклонном возрасте при дегенеративных процессах головного мозга.

Что значит паранойя? Это умопомешательство, характеризующееся манией величия, преследованием, систематическим бредом, переоценкой собственных суждений, конструированием спекулятивных систем, а также интерпретационной деятельностью, сутяжной борьбой и конфликтностью.

Причины паранойя

К причинам относят преклонный возраст, а также дегенеративные процессы: болезнь Альцгеймера, атеросклеротическое поражение сосудов мозга, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона.

Приходящее заболевание может спровоцировать приём психодизлептиков – алкоголя, амфетаминов, наркотиков, лекарств.

Признаки паранойи

Для заболевания характерны сверхценные идеи, со временем приобретающие характер персекуторного бреда или бреда величия.

На основании сверхценных идей больной способен выстраивать логически сложные теории заговоров направленные против себя.

Окружение больного к его идеям относится недоверчиво, что провоцирует многочисленные конфликты, включая бытовые, а также судебные тяжбы с надзорными инстанциями.

Бывает, что из-за видимых логически сверхценных идей близкие люди верят больному, оттягивая тем самым визит к психиатру и лечение на потом.

Зачастую такие ситуации появляются при авторитарной личности больного и при внушаемости близких.

Заболевание отмечается ярко выраженным обострённым недоверием к окружающим, подозрительностью, обидчивостью, ревностью, склонностью подозревать в случайных событиях происки недоброжелателей.

Как проявляется паранойя? Невозможностью прощать обиды и забывать их, а также правильно воспринимать критику. Бывает, что эти признаки объединяются с бредом отношения. В отдельных случаях реализация сверхценной идеи меняет образ жизни, а также социальный статус больного.

Паранойя симптомы

К первым симптомам относят низкую умственную, а также физическую активность, нежелание общаться с людьми, агрессию, негативное отношение к близким, а также родственникам.

Больные отрицательно воспринимают события внешнего мира, у них отсутствуют какие-либо эмоции, наблюдается слабое внимание, изменение зрительных, слуховых, обонятельных, а также других ощущений.

К. Кальбаум заболевание относил к душевному расстройству с превалирующими нарушениями рассудочной деятельности. По его мнению, паранойяльный бред выступает систематизированным, и в его построении важна роль неверной интерпретации реальных фактов.

З. Фрейд относил заболевание к хроническому, а также причислял к нарциссическому течению болезни. Он отмечал, что хроническое параноидальное расстройство подобно такому состоянию, как истерия, галлюцинации или невроз навязчивых состояний и выступает патологическим способом защиты.

К признакам он относил бред величия, а также бред наблюдения. З. Фрейд считал, что причиной заболевания выступает обида. Психиатр установил тесную связь между симптомами таких заболеваний как неврастения, невроз страха, ипохондрия, истерия, невроз переноса, невроз навязчивых состояний. З.

Фрейд отметил паранойю и шизофрению как психические заболевания и назвал их парафрения.

Что означает паранойя, сохраняется загадкой для исследователей этого состояния. До конца не выяснены причины, особенности проявлений, признаки и симптомы.

Паранойя симптомы и признаки: прежде всего — это нарушение восприятия, мышления, изменение в работе моторной функции. Приступы паранойи сопровождаются потерей взаимосвязей в мышлении (между людьми, предметами, либо тем и другим.) Это способствует тому, что заболевший человек не способен решить ни одной из жизненных проблем.

С одной стороны выступают запутанные мысли, не дающие ему сосредоточиться и поэтому принять правильное решение. С другой стороны выступает полное отсутствие вообще мыслей, что делает совершенно беззащитным больного. На состояние мышления большое значение оказывает бред. Бред выступает неотъемлемой частью этого состояния.

Относительно процесса изменения восприятия, то в самую первую очередь страдает слух. Для больного характерно слышать длительное время несуществующие звуки.

Больного часто преследуют тактильные, зрительные галлюцинации. Наблюдаются случаи в нарушении опорно-двигательного аппарата. Эти нарушения затрагивают позу, походку человека, а также мимику и жесты.

Движения больного неловкие, жесткие, неестественные.

Паранойя шизофрения

Е. Блейлер в 1911 году высказал предположение о единстве паранойи и шизофрении. Говоря о паранойе, Е. Блейлер подразумевает неизлечимое состояние с незыблемой, обоснованной  бредовой системой, выстроенной на болезненной основе. По его мнению, для паранойи не характерны значительные нарушения мышления и аффективная жизнь.

Болезнь протекает без последующего слабоумия и галлюцинаций. Поглупение, свойственное паранойе, необходимо отличать от слабоумия. Оно несколько напоминает состояние людей, которые заняты односторонней работой и поэтому мыслят, а также ведут наблюдение в одном направлении.

Большое значение в развитии параноидального расстройства отдают многие исследователи структуре аффекта, а также перевесу аффекта над логикой.

Отличия сводятся к тому, что случаи параноика на всей протяженности заболевания сохраняют бред как единственный симптом, а при шизофрении бред предшествует еще и другим симптомам (аутизм, галлюцинации, распад личности). Для заболевания свойственен более поздний возраст заболевших, преобладание среди параноиков циклотимных и синтонных субъектов.

Паранойя пример: пациент в прошлом, написавший стихотворение, которое опубликовали в газете, начинает себя считать незаурядным писателем.

Относит себя к выдающемуся поэту и считает, что его недооценили, игнорируют, завидуют и поэтому больше не печатают. Вся жизнь сводится к доказательству своей поэтической одаренности.

Для параноика характерно говорить не о творчестве, а о своем месте в поэзии. Как доказательство это стихотворение он носит с собой, декламируя его бесконечно.

Виды паранойи

Выделяют несколько видов заболевания.

Паранойя алкогольная – это хронический бредовой психоз, который развивается у больных алкоголизмом. Для больного характерен систематизированный бред ревности, изредка идеи преследования.

Паранойя борьбы относится к устаревшему термину и соответствует представлению о параноидальном развитии, которое протекает с повышенным фанатизмом и активностью, а также сфокусировано на защиту, попираемых мнимо прав.

Паранойя желания является устаревшим термином, который применяется для обозначения бреда помилования, а также любовно-эротического подтекста.

Паранойя инволюционная — психоз, для которого характерен систематизированный бред. Данное состояние возникает у женщин до климакса, промежуток 40-50 лет. Для заболевания характерно острое начало, а также длительное протекание психических расстройств.

Паранойя ипохондрическая – это систематизированный ипохондрический бред, который начинается со стадии сенестопатии, для которых характерны бредовые интерпретации.

Паранойя острая – это острый психоз, который протекает с галлюцинаторно-бредовой, а также ступорозной симптоматикой.

Паранойя острая экспансивная — вариант острой паранойи, для которой характерны мегаломанические бредовые идеи (величия, изобретательства, могущества или религиозного содержания).

Паранойя персекуторная означает преследование. Заболевшая личность страдает бредом преследования.

Паранойя сенситивная включает в себя сенситивный бред отношений. Это состояние отмечается после органического мозгового повреждения, после травмы мозга или дистрофии алиментарной. Для человека характерна ранимость и чувствительность с органическим поражением. Больной конфликтный.

Паранойя совести — это бред самообвинения или собственной виновности. Проявления характерны для такого состояния как депрессия.

Паранойя суггестивно-бредовая отмечается преобладанием гипнотического очарования.

Паранойя сутяжная – это разновидность борьбы, для которой характерно сутяжное поведение.

Паранойя хроническая характеризуется паранойяльным бредом. Возникает заболевание в инволюционном возрасте (45-60 лет). Вопреки хроническому течению не приводит к развитию слабоумия.

Паранойя лечение

Лечение паранойи включает применение нейролептиков с антибредовым эффектом. Эффективна в лечении и психотерапия, как компонент комплексного воздействия.

Лечение заболевания вызывает трудности, когда страдающие люди распространяют личные подозрения и на лечащего врача, а психотерапия больными воспринимается, как попытка держать на контроле их сознание. Те родственники, которые понимают патологичность процесса и поэтому открыто заявляют о необходимости лечиться, автоматически попадают в лагерь врагов.

Как избавиться от паранойи? Российские медики придерживаются в лечении химиотерапии. Важны также в лечении доверительные отношения с врачом и семейная поддержка.

Мысли и поступки больных паранойей зачастую приобретают непонятный для других людей смысл. Они также могут нести опасность для общества.

Источник: http://psihomed.com/paranoyya/

Что такое паранойя?

Паранойя имеет разные толкования, но все они происходят от греческого, по одному из них паранойя переводится, как мышление, по-другому «пара» обозначает около, а «ноос» — это мысли или ум и поэтому дословно выходит околомышление.

С одной стороны, более распространенное определение паранойи – это расстройство психической сферы, которое идет в ногу или же является самой подозрительностью, склонностью к выявлению во всем злого умысла. Именно это мы имеем в виду, говоря о индивидууме параноике.

При этом не подразумевается психического заболевания как такого, просто особенность личности. Такие индивидуумы мнительны, подозревают всех в каждой мелочи, а случайностей у них просто не бывает.

Но на самом деле паранойя имеет еще одно отличное значение, которое когда-то было учтено в психиатрии. Впервые эту патологию обозначил известный психиатр Кальбаум, наблюдающий немало таких случаев у индивидов преклонного возраста. Это открытие состоялось в 19 веке, но этот диагноз не выставляется теперь.

И он называл паранойей бред и все бредовые расстройства, он обозначил их опасность для окружения и негативное влияние наличия такового на самого пациента. Позже Крепелин занимался паранойей и обозначил, что лишь в малом проценте подобных симптомов кроется собственно паранойя.

Еще в МКБ 9 эта патология была отдельным редким видом психоза. Сейчас МКБ 10 владеет обширной базой, позволяющий достоверно выставить диагноз, основываясь на синдромальном и нозологическом принципе.

И все же стоит отметить, что паранойя сомнительно исчезнет из общего словарного обихода в силу самобытности выражения, позволяющего подчеркнуть личность индивида.

Говоря о эпидемиологии заболевания важно обозначить, что само параноидное расстройство, в качестве второго определения бредовых идей, отмечается всего у 0,5% больных, причем в сторону снижения коэффициента.

Но при этом параноидные черты личности в более обывательском понимании присущи гораздо большему количеству индивидов. Как ни странно, по данным социальных исследований, этой группе патологий и такому типу личностного поведения более подвержены мужчины.

Паранойя у мужчин, взяв всю группу населения, равняется около 13%, что превышает женский контингент. Паранойя у женщин приблизительно встречается около 6% в популяции.

Причины паранойи

Паранойя формируется по разным принципам и в своей основе может иметь совершенно разные заболевания, что существенно влияет и на симптоматику, и на сохранность индивидуума. Она развивается из-за нейромедиаторных нарушений, в частности с дофаминовыми нарушениями.

Если это паранойя, как типаж личностного поведения, то он формируется с детского возраста в силу неких воспитательных особенностей. У любого индивидуума вырабатывается определенный типаж реагирования на стрессоры, который сложно изменим. Именно он определяет тип реакции на все происходящее новое и непонятное.

Большую роль в формировании паранойи играют жизненные ситуации, если индивидуум параноидного типа, хоть раз утвердил для себя личную правоту в ситуации где он параноил, то он еще больше будет убежден в заговоре вокруг себя и будет еще более патологично все интерпретировать.

Нередко аутоагрессию, то есть направленную внутрь себя, индивид перебрасывает на окружающих, не замечая этого вследствие внутренних защитных механизмов. Это могут быть разные защитные механизмы, например, проекция или отрицание, сам индивид делает это неосознанно и очень от этого страдает.

Если личность переросла в параноидный тип, то это сложно вернуть и с возрастом происходит ухудшение состояния. Нередко все больший круг индивидов включается в этот процесс. В целом такой индивидуум ко всем настроен враждебно.

Паранойя у детей – это, обычно, следствие неверного воспитания, приводящего к ненужным, вредным для ребенка страхам.

Паранойя может входить в структуру шизофрении, что имеет немного другие аспекты проявления, но является очень опасным для самого человека и для окружающих. Не во всех формах шизофрении паранойя характерный синдром, этот синдром все же наиболее присущ параноидной одноимённой форме.

Паранойя у женщин нередко формируется под влиянием эндокринной системы, особенно в климактерическом возрасте. Эта патология считается инволюционным параноидом.

Паранойя у мужчин (реже может быть и у женщин) зачастую бывает спровоцирована алкогольной интоксикацией. Реже это могут быть наркотики или любые токсические вещества.

Но при длительном употреблении алкоголя несомненно сформируется алкогольный параноид.

Многие заболевания способны давать симптоматику подобно паранойе или параноидным характеристикам, в частности это старческие дементные заболевания, если к ним примешивается психотическая симптоматика.

Параноид может спровоцировать болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона. Паркинсонизм и даже сосудистые заболевания могут давать синдромальную паранойю. Паранойя может быть скрытой характеристикой личности, проявляющей себя в моменты отчаяния, при смерти близкого, бракоразводном процессе или же огромном стрессе.

Паранойя может формироваться в качестве невротического процесса даже у здоровых людей в критические времена, например, при постоянных переездах, в военное время, при длительной езде на поезде. У слепых и глухих людей иногда может формироваться ощущение, что все их обсуждают и оговаривают.

Также паранойя может поразить «недалекого» индивида, проживающего с психически нездоровой персоной, у которой уже есть паранойя, по типу индуцированного бреда.

Симптомы и признаки паранойи

Паранойя – это состояние, имеющее истоки из множества патологий, соответственно им и будет развиваться симптоматика. Именно поэтому паранойя паранойи рознь. Если это характерологическая особенность личности, то идеи ее будут по типу сверхценных, то есть индивид не будет всецело поглощен этим. От этих идей его возможно отвлечь, а по поводу некоторых даже переубедить.

При этом во всех остальных аспектах индивидуум функционирует совершенно без сбоев и не проявляет никаких странность. То есть, не затрагивая каких-то болезненных заговорщицких тем возможно совершенно безпроблемно работать и существовать с индивидом. Но такие личности с возрастом имеют риск стать просто невыносимыми.

Паранойя у мужчин с возрастом нередко может проявляться в нелепой ревности.

Если это проявление шизофрении, то параноидные идеи будут сформированы вследствие галлюцинаций и состав их будет меняться в зависимости от рода галлюцинаций. При этом параноидный синдром имеет четкие изученные характеристики.

Во-первых, синдром открытости мыслей прямой или обратной, при котором индивид убежден, что способен читать мысли окружающих или же, наоборот, его мысли читают. При этом индивид ощущает, что на него влияют посредством физической аппаратуры, например, пекут лучами или разными механизмами вкладывают ему в голову идеи.

К тому же при таком синдроме всегда присущи автоматизмы, они могут быть моторные, идеаторные и сенсорные, когда индивид осознает, что его мыслями, чувствами или действиями управляют. Также это могут быть идеи вреда, когда индивид жалуется на материальный или моральный урон. Здесь же могут появляются речево-двигательные галлюцинации Сегла, как подвид моторных автоматизмов.

При этом индивид высовывает язык, делает странные движения ртом и говорит на своем несуществующем языке. Если паранойя проявляется просто в контексте бредового расстройства, то бред монотиматичен и кристаллизируется длительное время.

Паранойя у детей имеет менее патологический характер, она больше похожа на детские страхи. Ребенок будет бояться спать один, будет утверждать, что под кроватью что-то есть. Дети в целом личности очень суггестивные, поэтому им любая тень может показаться «злым бабайкой», что, возможно, приведет к пугливости в ночное время суток.

Паранойя у женщин нередко проявляется в идеях убытка, что им кто-то наносит материальный вред. Также женщины часто могут заниматься сутяжничеством и кверулянтством. Паранойя у женщин также часто выливается в любовный бред, тогда женщина преследует мужчину, утверждая, что он в нее влюблен.

Паранойя, как бредовая идея, формируется в несколько этапов. Сначала это просто подозрительное настроение, перетекающее в бредовую интерпретацию обстановки, но индивид еще не может обозначить, что не так, он просто это ощущает.

Позже бред кристаллизируется и проявляется в виде бредовой монотематической идеи, как правило преследования. После уже появляется галлюцинаторно-параноидный синдром, описанный выше, когда бред видоизменяется в зависимости от галлюцинаций.

В последующем он переходит на парафренный этап, который заканчивается специфическим недоумством.

Лечение паранойи

Для лечения паранойи важен комплексный подход. Паранойя у мужчин с алкогольными осложнениями купируются посредством выведения из состояния зависимости, лишь тогда болезнь медленно уходит.

Паранойя у женщин в климактерическом периоде требует некоторых гормональных корректировок и в некоторых случаях дневных нейролептиков, по типу Еглонила.

Паранойя у детей дезактуализируется с помощью щадящего нормального режима дня, правильными занятиями с ребенком, работе психолога и арт-терапии, при этом ни в коем случае нельзя пугать ребенка.

В тяжелых случаях, если паранойя имеет явную психотическую природу, то есть лежит в структуре шизофрении или же бредового расстройства, лечить ее нужно соответствующе. Применяются нейролептики с седативным эффектом при возбуждении: Аминазин, Тизерцин, Труксал, имеющий анксиолитический эффект.

Поскольку бредовые идеи являются продуктивным синдромом, то для снятия психопродукции применяются нейролептики с соответствующим эффектом, а именно Галоперидол, Трифтазин, Межептил.

Атипичные нейролептики могут быть прекрасным средством для поддержания нормального состояния: Азалептил, Рисперидон, Риспаксол, Рисполепт Конста, Кветерон, Кветеапин, Солиан, Солерон, Солекс, Сардинол, Сердолект.

При шизофрении, в частности с наличием дефекта, применимы нейролептики стимуляторы: Флуанксол, Сонапакс, Эглонил, Сульпирид, Френолон. Применяются также пролонги Палипиридон, Галоперидол деконаат, Монитен депо, Клопиксол депо, Арап, Имап.

Если это параноид индуцированной этиологии или любой другой нервного происхождения, то применяются транквилизаторы, как бензодиазепинового ряда, так и других групп.

К ним принадлежат: Сибазон, Релиум, Феназепам, Тазепам, Седуксен, Реладорм, Ноофен, Бифрен, Адаптол, Афобазол, Гидазепам, Ксанакс. Это разрушает биологическую часть барьера.

За надобности сюда же применяют психотерапию и социальную адаптацию, которые снимают психологическую и социальную части нервных барьеров.

Источник: http://vlanamed.com/paranojya/

О болезни

Паранойя как болезнь может развиваться в результате уже существующих психических расстройств.

Также причиной подозрительного отношения к окружающим может быть патология мозга (нарушения функционирования гипофиза или гипоталамуса).

В случае лечения психотропами, у пациентов наблюдается кратковременная паранойя, которая не несет вреда пациенту. Такой вид расстройства личности не требует лечения.

Параноидальное расстройство личности подлежит терапии медикаментами и длительными сеансами психотерапии. Крайне редко параноик признается окружающим в том, что ему кажется подозрительным, неадекватным и т.д. Получается, что у человека сохраняются бредовые сумасшедшие идеи о преследовании, угрозе жизни в сочетании с логическим здоровым мышлением.

Больной паранойей достаточно легко вступает в социальные контакты и окружающим не кажется, что перед ними нездоровый человек. Возможно, кто-то подумает, что перед ними личность с некоторыми странностями или особенностями. Но, таких людей среди нас – большинство. В этом и скрывается опасность паранойи – в том, что психически больной человек на самом деле кажется здоровым.

Как правило, пациенты попадают в медицинские учреждения после обострения самочувствия и возникающих приступов паранойи – человеку кажется, что на него сейчас нападут и он «включает» защитную агрессивную реакцию.

Тяжелой считается ситуация, когда человек с параноидальным расстройством личности имеет авторитет на работе, в обществе либо в семье и окружение поддерживает его бредовые идеи. Психическое расстройство в таких случаях выявить и доказать практически невозможно.

Чтобы диагностировать паранойю необходимо обращаться к врачу-психотерапевту.

Описание поведения параноика

Среди причин паранойи выделяют функциональные нарушения обмена в головном мозгу. Человек странным, отличным от социума, образом воспринимает окружающую действительность.

Больной сложно и достаточно тяжело воспринимает стресс и жизненные неудачи.

Если обычный здоровый человек попытается как-то изменить ситуацию, выйти из тяжелого положения, найдет оптимальные варианты, то параноик не сможет этого сделать.

Описание поведения и характера человека с параноидальными расстройствами таково: не умеет прощать, постоянно недоволен, агрессивно (воинственно) реагирует на вопросы и выпады в свой адрес.

При этом больной не воспринимает факты в действительности, а придумывает, накручивает. Даже нейтральное отношение к себе окружающих он интерпретирует как враждебное.

Параноику кажется, что все настроены против него, угрожают ему и желают зла.

Больной паранойей даже самую обычную и невраждебную фразу «Я тебя люблю, я (его, ее) люблю» понимает как «Я его ненавижу, он желает мне зла и негативно настроен против меня».

В результате такое нездоровое отношения и восприятие действительности переходит в конфликтные ситуации с окружающими людьми. Возникает цепочка из агрессии, направленной к близким, и такая же ответная реакция.

В результате параноик убеждается, что его картина мира правильная, ведь все вокруг настроены враждебно по отношению к нему.

Параноик окружающих воспринимает как врагов, он постоянно находится на чеку и ждет атаки.

Здесь работает правило психологии: чем больше агрессии и ненависти испытывает пациент, тем чаще он находит подтверждение этих эмоций у окружающих.

Если параноиком становится молодой человек, то при отсутствии лечения, с каждым годом степень враждебности и бредовых мыслей возрастает. Такая личность становится подозрительной, мнительной, неадекватной по отношению к близким.

Классификация паранойи

В зависимости от вида навязчивой идеи и бреда, который озвучивает человек, нервно-психические состояния паранойи классифицируют на:

  • Манию величия – параноик считает, что он самый одаренный, умный, способный и гениальный (при этом никакой базы для подобного мнения у пациента нет).
  • Мания преследования – пациент убежден, что ему что-то угрожает, что за ним ведется наблюдение с целью нанесения вреда жизни. Нередко больной обращается за помощью в правоохранительные органы.
  • Ипохондрическое состояние, при котором пациент убежден, что он серьезно и даже смертельно болен.
  • Эротомания – психически нездоровое лицо убеждено, что среди близкого окружения есть тот, кто его обожает. По этой причине параноик всеми возможными способами ищет встречи с несуществующим поклонником.
  • Алкогольная форма паранойи развивается при злоупотреблении алкоголем. У больного наблюдается поражение головного мозга.
  • Острая стадия бредовых состояний.
  • Смешанная – болезнь, сочетающая в себе сразу несколько видов нервно-психических расстройств.

Психическое расстройство проходит в 2 стадии. На первой стадии человек путем самовнушения меняет свое сознание в сторону бреда, страха, агрессии, галлюцинации. На второй стадии начинается генерирование нездоровых параноидальных идей. Больной раздражается по любому поводу, набрасывается с агрессией на окружающих, представляет угрозу обществу.

Симптомы паранойи

По каким симптомам можно понять, что у человека начало развиваться бредовое состояние и неадекватное мышление? У мужчин может развиваться ревностное отношение к партнеру (причем, раньше такой реакции не отмечалось). Женщины подозревают своих подруг и окружающих в зависти, желании навредить.

Параноику тяжело продвигаться по карьерной лестнице – он не доверяет коллегам, партнерам по бизнесу. Такому сотруднику кажется, что начальство пытается ему навредить, испортить репутацию, дать самое сложное задание.

Психически больному сложно налаживать и регулировать конфликты с соседями и окружающими, а также представителями коммунальных служб, государственных учреждений.

Куда бы ни попал больной, он со всеми конфликтует и во всем видит подвох.

Нередко встречаются случаи, когда параноик убежден: соседи пытаются выжить его из квартиры, осуществляя вредоносные действия (громко включают музыку, подсыпают что-то под дверь). Создается ощущение, что человек теряет здравый рассудок.

Психически неадекватная личность старается подать в суд на «врагов» пожаловаться на них в различные инстанции (естественно, подобные тяжбы оспариваются более здравомыслящими людьми).

У женщин-параноиков повышается чувствительность к словам окружающим: они быстро распознают ложь. Отсутствие откровенности, открытости со стороны близких воспринимается психически больной личностью как враждебное отношение. Прогрессирование болезни приводит к тому, что пациент может проявлять физическую агрессию и вступать в открытый конфликт.

Пациенты с параноидальным поведением не способны к сочувствию (эмпатии), они относятся к окружающим холодно, отчужденно. Таким людям тяжело работать в коллективе, так как для них не существует авторитета. В личном общении от подобных личностей чувствуется неприязнь, бред, агрессивность. Если родственники хорошо относятся к больному, то начинают проникаться подобными нездоровыми идеями.

В очень тяжелых случаях (при отсутствии лечения и психиатрической помощи), больной стимулирует окружающих к изменению мыслей и отношения к происходящему.

Нездоровые люди могут отказываться от работы, чтобы проследить за мнимым врагом, устанавливать прослушивающие устройства в помещении, нанимать адвокатов. Если жизненные условия и ситуации начинают налаживаться, то параноик успокаивается и его оставляют бредовые идеи.

При неблагоприятной окружающей ситуации параноидальные мысли прогрессируют до такой степени, что даже помощь психиатра оказывается безуспешной.

Диагностика

Диагностика нервно-психических расстройств проходит у врача-психотерапевта. Как правило, пациенты стесняются либо не желают открыто приходить на прием к таким врачам. Если есть возможность, то на консультацию можно записаться онлайн или же сделать это анонимно, обратившись к частному специалисту.

Конкретных лабораторных либо инструментальных методов для диагностики паранойи не существует. Обычно врачи назначают анализ крови, чтобы проверить общее здоровье, а также магнитно-резонансную томографию. Психотерапевт проводит беседу, опрос и делает выводы – действительно ли пациента посещают бредовые галлюцинации.

Обратите внимание, что паранойя диагностируется у пациентов, которые более месяца страдают от навязчивых состояний, бреда, галлюцинации. Подтвердить такое состояние могут близкие больного либо те, кто уже пострадал от агрессивного навязчивого поведения.

Лечение и прогноз

При подтверждении диагноза «паранойя» пациенту назначают следующую схему лечения:

  • Медикаментозное лечение нейролептиками и антипсихотропами: Хлорпромазин, Галоперидол, Флуспирилен. Эти препараты подавляют бред, галлюцинации, паническое ощущение страха и другие негативные психологические реакции;
  • Курсы психотерапии со специалистом. Сеансы нужно назначать на фоне фармакологического лечения, иначе пациент воспринимает психотерапевта как врага;
  • Семейная психотерапия (необходима в том случае, если бредовым идеям подвержены и родственники больного);
  • Успокоительные препараты при приступах агрессии.

Прогноз на выздоровление в большинстве клинических случаев оказывается неблагоприятным. Потому что состояние паранойи тяжело диагностировать даже в запущенной стадии. При этом пациенты отказываются от лечения, а принудительная медикаментозная терапия невозможна и является нарушением закона.

Если проводить постоянное лечение транквилизаторами и успокоительными препаратами, то бредовые идеи у пациентов могут периодически угасать (но, на короткий промежуток времени).

Лечение вторичной паранойи (при наличии основного заболевания в виде поражения мозга или психического расстройства) оказывается эффективным при удачном купировании основной патологии. Сложно излечить паранойю, спровоцированную наркоманией и алкоголизмом.

Благоприятное течение имеет состояние, вызванное однократным или периодическим приемом психотропных веществ. В этом случае бредовые идеи единичные и быстро проходят.

Профилактика

Чтобы не столкнуться в своей жизни с болезненным изменением сознания, необходимо следить за своим физиологическим здоровье (проверять гормональный фон, сдавать анализ крови, делать УЗИ внутренних органов), а также:

  • Избегать стресса, депрессивного состояния;
  • Мотивировать себя положительными изменениями в жизни;
  • При заниженной самооценке и неудовлетворенности событиями в жизни, записаться к психологу;
  • Не пить алкоголь, не принимать наркотические вещества;
  • Правильно питаться, больше отдыхать;
  • Проводить время с близкими людьми;
  • Не закрываться в себе после трагических жизненных событий (смерть близких).

Психические расстройства у современного населения встречаются все чаще.

Чтобы их избежать, рекомендуем не погружаться в себя и не обвинять окружающих в неудачах и разочарованиях, а искать решение вместе со специалистами.

В развитых странах нормальной практикой являются семейные и личные консультации с психологом. Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам, если сложно справиться с ними самостоятельно.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/paranojya/

Причины возникновения, симптомы и лечение паранойи

Лечение паранойи

В психиатрической практике паранойя рассматривается как психическая патология, основными признаками которой являются излишняя подозрительность, мания преследования и склонность видеть злой умысел в случайном стечении обстоятельств. Не всегда удается заметить расстройство со стороны, поскольку поведенческая модель больного иной раз кажется окружающим вполне осмысленной, что обуславливает запоздалое обращение за врачебной помощью.

Этиологические факторы

Фундаментом для развития психического отклонения в основном становятся нейромедиаторные нарушения в отдельных областях головного мозга. Также на формирование паранойи влияют особенности темперамента личности, выработанные с детского возраста стереотипные модели поведения, привычные способы реагирования на стрессовые ситуации, неблагоприятные жизненные обстоятельства.

Пациентам, которым поставлен неутешительный диагноз, с ранних лет трудно справляться с различными неурядицами. Паранойя чаще настигает циклотимных и синтонных индивидов. У них часто завышена самооценка, при любой возможности они выказывают свое недовольство, не способны прощать, чересчур агрессивно реагируют на вопросы, касающиеся их прав.

При паранойе собственные негативные импульсы приписываются окружающим, только уже в другом, преобразованном до неузнаваемости виде. В патологическом процессе принимают участие такие защитные реакции, как отрицание, реактивное образование и проекция. Например, параноик влюблен, но всячески старается отрицать этот факт.

Пациенту, страдающему паранойей, не удается вырваться из своеобразного порочного круга. Своим поведением он провоцирует других людей на ответные меры, а затем воспринимает чужую реакцию как факт, который лишний раз подтверждает его искаженное видение мира. С возрастом состояние больного только ухудшается, он становится подозрительным, агрессивным и мстительным.

Как правило, паранойя, обусловленная другими патологическими нарушениями, развивается в зрелом возрасте. Зачастую спусковым механизмом психического расстройства становятся следующие неблагоприятные факторы:

  • болезнь Альцгеймера;
  • синдром Гентингтона;
  • болезнь Паркинсона;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • хронический алкоголизм;
  • наркомания;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • генетическая предрасположенность;
  • различные метаболические нарушения;
  • поражение мозговых структур любого генеза.

По мере прогрессирования основной патологии характер человека становится все более невыносимым. Течение паранойи усугубляется влиянием негативных жизненных ситуаций, таких как смерть родственника, расставание с любимым человеком, финансовые трудности.

Виды заболевания

Лицо, страдающее паранойей, глубоко убеждено в своей правоте, не способно воспринимать критические замечания и доверять даже близким людям. В голове параноика, как правило, возникает некая бредовая, навязчивая идея, выступающая направляющим вектором его действий. В связи с этим специалисты в области психиатрии выделяют следующие разновидности паранойи:

  1. Персекуторная. Человеку кажется, что его постоянно преследуют недоброжелатели.
  2. Алкогольная. Патологический процесс формируется на фоне злоупотребления спиртными напитками и отличается крайней степенью ревности.
  3. Ипохондрическая. Параноик твердо уверен в наличии у него тяжелой и неизлечимой болезни.
  4. Паранойя совести. Для расстройства характерно чересчур критическое отношение к собственной личности.
  5. Ревностная. Форма психического отклонения, сопровождающаяся навязчивыми мыслями о супружеской неверности.
  6. Сениальная. Причиной возникновения служат дегенеративные изменения головного мозга и расстройства психики, возникающие в преклонном возрасте.
  7. Мегаломанная. Больной одержим манией величия. Его посещают бредовые идеи изобретательства или открывательства. Также параноик может стремиться провести радикальные перемены в общественном устройстве, науке.
  8. Инволюционная. Развивается в острой форме. Симптомы и признаки такой паранойи у женщин нередко наблюдаются в преддверии климакса.
  9. Религиозная. Человек неосознанно примеряет на себя роль проповедника или божества.
  10. Суггестивно-бредовая. Личность мнит себя невероятно очаровательной и привлекательной для всех вокруг.
  11. Кверулянтная. Тип болезни, при котором патологически обострено чувство справедливости. Параноик постоянно подает жалобы в различные инстанции, пытается привлечь к ответственности тех, кто относится к нему якобы неподобающим образом.
  12. Эротическая. Человек не может избавиться от бредовых мыслей сексуального характера.
  13. Экспансивная. Больной убежден, что он является гениальным писателем, художником или актером.
  14. Сенситивная. Возникает из-за травмы головного мозга. Проявляется необузданным желанием спровоцировать конфликтную ситуацию.
  15. Острая. Бредовые идеи возникают внезапно, без веских на то причин.

Стадии параноидального расстройства

На начальном этапе психического заболевания у человека формируется сверхценная идея. Даже несмотря на то, что она плотно вклинивается в поток сознания, переубедить бедолагу, используя логические доводы, еще можно. В некоторых случаях дальнейшее прогрессирование болезни прекращается на первой стадии.

Со временем навязчивые мысли трансформируются в бредовые, которые не поддаются никакой коррекции. Человек ведет привычный образ жизни, работает, общается с друзьями, однако он становится все более недоверчивым и мнительным. Он ловит себя на мысли, что все люди стали относиться к нему иначе, в результате чего начинает выплескивать агрессию на выдуманных недоброжелателей.

Больной начинает строить планы, касающиеся обороны его личного пространства. В этот период окружение еще не подозревает о его явных проблемах с психикой. Только спустя несколько месяцев очевидные изменения характера становятся видны невооруженным взглядом.

Затем расстройство переходит в следующую стадию — бредовую. Теперь параноик более детально разрабатывает план самообороны. Это может тянуться много лет.

Больному приходят в голову нелепые идеи, связанные по большей части со слежкой: повсюду мерещатся шпионы, угрожающие ему и заставляющие совершать действия против его воли. Сложившаяся ситуация отбирает жизненную энергию и зачастую приводит к суицидальным мыслям.

Оказавшись в безвыходном положении, параноик становится конфликтным и озлобленным на весь мир человеком.

Клиническая картина

Будучи хроническим заболеванием, паранойя протекает с периодами обострений и ремиссий. Первые тревожные звоночки появляются в зрелом возрасте в виде маниакальных наклонностей, излишней подозрительности, ревности, мании преследования. Человек свято верит в то, что любое случайное событие имеет к нему непосредственное отношение.

Ключевым звеном в психопатологическом процессе является сверхценная идея, на основе которой выстраиваются, как кажется параноику, логически связанные цепочки. Больной пребывает в постоянном поиске заговора против себя.

Поделившись своими бредовыми идеями с окружающими, он не встречает понимания с их стороны, из-за чего вспыхивают конфликты. На ранней стадии заболевания учащаются бытовые скандалы, параноик регулярно предъявляет претензии второй половинке.

Иногда он подозревает соседей в том, что они хотят выставить его на улицу и умышленно строят ему всякие козни. Спустя какое-то время больной может начать писать жалобы в общественные инстанции.

В письмах он излагает суть своих требований, но, не получив ответа, еще больше срывается на близких людях.

Параноик не умеет прощать, его вечно терзают странные догадки. Со временем он замыкается в себе и ограничивается в социальных контактах, дистанцируясь даже от самых близких людей. Такой человек способен тонко прочувствовать душевное состояние собеседника, но интерпретирует его совершенно неправильно.

Очень часто даже незначительная деталь имеет для больного огромное значение и иногда приобретает негативную окраску. К выполнению трудовых обязательств и домашних дел параноик подходит с полной ответственностью, но постоянно чем-то недоволен.

Складывается парадоксальная ситуация, когда человек критически относится к окружающей действительности, но в то же время не выносит даже малейшего замечания в свою сторону. По его мнению, он годами вынужден прозябать во враждебной обстановке, все горят желанием втоптать его в грязь.

Обозленная персона может даже раздобыть оружие для того, чтобы расправиться с главными зачинщиками заговора.

Среди симптомов и признаков паранойи у мужчин и женщин в терминальной стадии болезни следует выделить снижение физической и эмоциональной активности, ухудшение когнитивных способностей.

Диагностические мероприятия

Опытные психиатры знают, что в первую очередь параноидальное расстройство личности необходимо дифференцировать с шизофренией.

Больной паранойей, в отличие от человека, страдающего эндогенным полиморфным психическим заболеванием, не сталкивается с галлюцинациями и приступами эмоциональной нестабильности. Шизофреник не высказывает странных идей, а для его поведения не присущи элементы вычурности.

Чтобы понять, что является причиной девиантного поведения больного, специалист проводит ряд диагностических мероприятий:

  1. Очная беседа. Во время консультации врач пытается выяснить, действительно ли у пациента развилось психическое расстройство.
  2. Психометрическая диагностика. Для определения симптомов параноидального состояния психотерапевт использует специально разработанные опросники и тестовые задания.
  3. Лабораторный скрининг. Исследование включает в себя несколько анализов крови (общий, гормональный).
  4. Инструментальная диагностика. Метод основывается на использовании специального оборудования. Пациенту назначают КТ и МРТ головного мозга, электроэнцефалограмму, ангиограмму.

Методы лечения

Больной человек не может адекватно оценить свое состояние, поэтому на прием к врачу его должны привести члены семьи. Чем раньше будет начата терапия паранойи, тем быстрее пациент вернется к нормальной жизни. Лечиться собственными усилиями категорически запрещено. Об этом должны помнить те, кто хочет купировать неприятную симптоматику, не посещая медицинское учреждение.

Выявить причину паранойи, значит, сделать первый шаг на пути к излечению от хронической душевной болезни.

Если патология была спровоцирована приемом сильнодействующих препаратов или неумеренным употреблением алкоголя, то устранение этой ситуации должно привести к избавлению от тяжелых бредовых переживаний.

Лица, страдающие другими нейродегенеративными заболеваниями, чувствуют себя намного лучше после терапии основной патологии. При лечении паранойи особое внимание уделяют базовым направлениям психиатрии:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия. Широко распространенная комплексная форма психотерапии, призванная научить больного управлять своими эмоциями. После нескольких сеансов у пациента снижается агрессия в отношении других людей, улучшается контроль над умственным процессом, формируется позитивный образ мышления.
  2. Гештальт-терапия. Позволяет справиться с аутоагрессией и помогает параноику найти себя в социуме.
  3. Семейная терапия. Работа, направленная на устранение эмоциональных и поведенческих расстройств, ведется не только с пациентом, но и с его близкими.

В особо запущенных случаях не обойтись без медикаментозного вмешательства. Чаще всего больному назначают следующие препараты:

  1. Традиционные нейролептики (Хлорпромазин, Флуфеназин, Галоперидол). Призваны блокировать дофаминовые рецепторы в головном мозге. По мнению ученых, именно гормон дофамин отвечает за появление параноидальных мыслей.
  2. Атипичные нейролептики (Кветиапин, Луразидон, Клозапин). Угнетают выработку как дофамина, так и серотонина.
  3. Антидепрессанты (Прозак, Леривон, Аурорикс). Нормализуют настроение при выраженных симптомах депрессии.
  4. Транквилизаторы (Труксал, Элениум, Седуксен). Помогают справиться со страхом и тревогой.
  5. Натуральные успокоительные (Персен, экстракт валерианы, Ново-Пассит). Помогают снять стресс и нервное напряжение.

Прогноз и меры профилактики

Целый комплекс факторов имеет значение в прогнозировании исхода психического заболевания. Например, важную роль играют темперамент и характер пациента, его образ жизни, а также форма бредового психоза.

Если больной всячески сопротивляется, когда ему пытаются помочь, то, безусловно, шансы на выздоровление невелики.

При наличии в анамнезе какого-либо психосоматического заболевания лечебные мероприятия придется проводить на протяжении всей жизни.

Состояние параноика может несколько улучшаться в период ремиссии. Обострение обычно наблюдается при различных стрессовых ситуациях.

Параноидальное состояние представляет опасность как для самого больного, так и для его окружения. При отсутствии должной терапии велика вероятность развития следующих расстройств:

  • визуальные и слуховые галлюцинации;
  • невротический припадок;
  • панические атаки;
  • тяжелая форма депрессии;
  • социопатия.

Результаты лечения во многом зависят от совместных усилий медицинских работников, пациента и его родственников. От самого больного требуется обязательное выполнение следующих профилактических мероприятий:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • регулярные занятия физическими упражнениями;
  • полноценное питание, обогащенное витаминами и минералами;
  • сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
  • полный отказ от пагубных привычек.

Важно понимать, что такой диагноз — вовсе не приговор.

Медицина не стоит на месте, каждый день разрабатываются новые лекарственные препараты и методики, помогающие сгладить симптомы психических расстройств.

Заметив у близкого человека даже самые отдаленные намеки на паранойю, не стоит сразу же опускать руки. Максимальная поддержка и благоприятная обстановка в семье — ключ к успешному лечению.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/lechenie-paranoyi/

Мой психотест
Добавить комментарий