поражение седалищного нерва

Ишиалгия, или воспаление седалищного нерва, симптомы и принципы лечения заболевания

поражение седалищного нерва

  • О причинах
  • Клиническая картина
  • О лечении

Седалищный нерв, ил n. ischiadicus – один из самых длинных нервов человеческого тела, который несет как двигательную, так и чувствительную иннервацию, а также секреторно – трофические ветви к нижней конечности. Длиннее седалищного нерва, пожалуй, только блуждающий.

Поскольку седалищный нерв является самой длинной ветвью крестцового сплетения, то он может быть уязвим. Очень часто возникает воспаление седалищного нерва, или ишиас. Какими симптомами оно проявляется, и какие принципы лечения существуют?

О причинах

Поскольку седалищный нерв берет свое начало в крестцовом сплетении, то причинами воспаления седалищного нерва могут быть нарушения в сплетении, и еще выше – в спинномозговых корешках. Именно оттуда появляются симптомы, и лечение чаще всего должно быть направлено на поясничный отдел позвоночника.

Иногда, в народной среде, считают, что ишиас – это не только воспаление, но и защемление седалищного нерва, которое имеет свои особенности симптомов и лечения. Так ли это?

Конечно, защемиться свободный седалищный нерв, вышедший из-под ягодицы, не может, поскольку это сделать негде. Компрессия, или защемление, относится к корешкам, которые выходят в зоне соответствующих сегментов из межпозвонковых отверстий. Чаще всего, это корешки L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1.

То есть седалищный нерв входит в состав этих корешков, поэтому клиника поражений может быть различна. Ниже видно, как спинномозговые корешки могут быть подвергнуты компрессии разрушенным диском.

Причинами поражения являются:

  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • резкие движения в области поясницы, наклоны;

Как правило, переохлаждения возникают весной и осенью, дважды в год, и тоже на фоне дегенеративно – дистрофических поражений межпозвонковых дисков.

Какие симптомы возникают при ишиасе, то есть при воспалении седалищного нерва?

Клиническая картина

Воспаление седалищного нерва может проявляться разными симптомами и требовать разного лечения, но боль возникает, как правило, по ходу ствола, который хорошо видно на фото.

Боль возникает вдоль бедра, имеет лампасный характер. Она начинается в области поясницы, и опускается вдоль задней поверхности бедра, и часто исчезает в подколенной ямке. Но боль не единственный признак ишиаса. Часто возникают признаки повреждения поясничного корешка. Признаками корешковой симптоматики являются следующие симптомы:

  • острая односторонняя боль в пояснице;
  • усиление боли, связанное с дыханием, движением и натуживанием;
  • характер боли – стреляющий, из поясницы вниз в ногу.

Эти признаки называются люмбоишиалгией, то есть пояснично – седалищной болью.

Также воспаление седалищного нерва, особенно хроническое, имеет несколько другие симптомы, и требует иного лечения. К ним относятся расстройства чувствительности (онемение, снижение чувствительности, ощущение ползания «мурашек»), как в области задней поверхности бедра, так и в области голени.

Ишиас также может при хронизации проявляться снижением мышечной силы и периферическими параличами и парезами, особенно при поражении двигательного корешка. В том случае, если человек не может стоять на носках или на пятках, то это может быть следствием ишиаса.

О лечении

Если симптомы воспаления седалищного нерва проявляются очень остро, то лечение медикаментами возможно не более месяца. В том случае, если боль не уменьшается, несмотря на интенсивное лечение – эго является показанием к операции.

Второе показание к операции может быть и при безболевой форме ишиаса, но при этом должно быть прогрессирование двигательных расстройств и слабости в стопе.

Какое медикаментозное лечение снимает симптомы воспаления седалищного нерва, и не вредит желудку?

Это следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства, например, «Мовалис», «Кетонал»;
  • миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»).

Для того чтобы симптомы воспаления седалищного нерва поскорее уменьшились, лечение нужно назначать в уколах, или внутримышечных инъекциях. Их можно продолжать не более 3-4 дней, обязательно с употреблением капсул омепразола 20 мг, 2 раза в день, для защиты желудка от изжоги, которая может быть вызвана нестероидными препаратами.

Кроме того, показаны мази, применение иппликатора Кузнецова, иглоукалывание, а после стихания симптомов – глубокое прогревание.

Поэтому баня очень хорошо снимает симптомы воспаления седалищного нерва, и является прекрасным народным средством лечения этого неприятного заболевания. Только нужно помнить, что посещать баню в первые сутки, при острой боли, нельзя. Прогревание вызовет сильный отек, и боль усилится. Банные процедуры можно проводить, когда боль начнет стихать.

Благодатное влияние бани при воспалении седалищного нерва, вместе с массажем настолько велико, что, по отзывам пациентов, подобный вид лечения при регулярном применении, позволяет забыть о симптомах на долгое время.

В заключение нужно сказать, что при травмах также часто может повреждаться седалищный нерв, особенно если речь идет о переломе костей голени, и особенно бедренной кости в его верхней трети.

У пожилых подобные переломы могут происходить вследствие остеопороза гораздо легче, чем в молодом возрасте, и без особенной боли. Поэтому профилактика остеопороза может помочь не только избежать переломов костей, но и нейрохирургической операции.

Источник: http://vekzdorov.info/ishialgiya-ili-vospalenie-sedalishhnogo-nerva-simptomy-i-principy-lecheniya-zabolevaniya.html

Поражение седалищного нерва: важность своевременной дифференциальной диагностики

поражение седалищного нерва

Седалищный нерв отвечает за иннервацию нижней части человеческого тела, начиная от поясницы и заканчивая пальцами ног. При поражении седалищного нерва, именуемом также ишиасом, нарушается нормальная чувствительность в этой области, изменяется подвижность.

При воспалении нерва возникают сильные боли, из-за чего порой становится невозможным вести нормальный привычный образ жизни.

Как определить ишиас и что может стать причиной его возникновения?

Для поражения седалищного нерва характерны следующие признаки:

  • боль, которая проявляется в нижней части тела;
  • онемение конечностей;
  • ощущение мурашек, жжения, покалывания.

Важным симптомом ишиаса также является приступообразный характер болей, когда интенсивность их периодически меняется от невыносимых до более слабых, иногда вплоть до полного исчезновения на какое-то время. Особенное место в семиотике поражения седалищного нерва занимает его преимущественная односторонность.

Двустороннее воспаление нерва встречается довольно редко, но такое протекание ишиаса превращает жизнь человека в сплошную пытку, когда малейшее движение вызывает резкую непереносимую боль.

Признаки ишиаса могут отличаться в зависимости от того, какой именно корешок претерпел патологические изменения. Этот нерв является одним из основных и наиболее разветвленных нервных стволов человеческого организма.

От этого зависит и характер болей: резкий или тянущий, жгучий или ноющий, так называемые «прострелы».

Поражение может быть вызвано многими причинами или даже комплексом причин:

  • различные позвоночные патологии,
  • абсцессы или новообразования,
  • вирусное или токсическое поражение,
  • переохлаждение,
  • перенапряжение,
  • травмы.

Воспаление может также возникнуть после внутримышечного укола в ягодицу, сделанного с нарушением правил (когда игла задевает нервное окончание или когда в мышцу вводится холодный раствор и т.д.).

Диагностические подходы

Симптоматика ишиастического воспаления довольно размыта, и точную клиническую картину может дать только аппаратная диагностика. Кроме того, симптоматическое лечение никогда не приводит к устранению причины заболевания, а только облегчает его протекание, особенно это касается обезболивания.

Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу, который после всестороннего обследования, в которое могут входить и рентгеноскопия, и даже компьютерная или магнитно-резонансная томография, назначит соответствующее лечение.

Для правильного определения этиологии заболевания необходима дифференциальная диагностика: только после точного определения причины патологии можно назначить лечение, направленное на устранение именно факторов возникновения заболевания, а не его проявлений.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением при ишиасе. Как уже говорилось, боль по ходу нервного ствола может быть вызвана самыми разнообразными причинами, а самостоятельное лечение может только смазать характерную симптоматику, что впоследствии станет отягощающим фактором при диагностике специалистом и затруднит правильное лечение.

Также несвоевременное обращение к врачу чревато осложнениями, которые иногда приходится устранять путем уже хирургического вмешательства – это, в частности, касается межпозвоночных грыж и опухолей.

А запущенный ишиас может привести к частичной парализации нижних конечностей или инвалидизации вследствие перетекания позвоночных патологий в хроническую стадию.

Как лечится ишиас

Своевременное обращение к врачу помогает вовремя начать консервативное лечение, не прибегая к крайним мерам. При поражении седалищного нерва оптимальный результат может дать только комплексная терапия. Назначается курс медикаментозного лечения, в который входят:

Кроме этого, могут назначаться дополнительно антидепрессанты и противосудорожные медикаменты. Если выяснено, что у ишиаса инфекционная этиология, применяются необходимые противовирусные или антибактериальные препараты.

При назначении медикаментозного лечения ишиаса необходимо учитывать все побочные эффекты, а также индивидуальную непереносимость отдельных препаратов.

Особое внимание нужно обращать на противовоспалительные нестероиды: эти препараты известны своим агрессивным воздействием на желудочно-кишечный тракт.

В отдельных случаях выписывают гормональные препараты, но делается это с большой осторожностью и в случае крайней необходимости. Не рекомендуется применять для лечения витамины группы B в большой дозировке.

В комплекс лечения, кроме медикаментов, входят также физиотерапевтические процедуры, в частности, электрофорез и УВЧ. Хороший эффект дает акупунктура, различные виды массажа. Обязательно назначаются лечебные упражнения, главная задача которых – восстановить нормальное кровообращение и мышечный тонус.

Йога тоже может входить в комплекс лечебных мер при поражении седалищного нерва, но заниматься ею новичкам нужно только под контролем специалиста. Обязательно важны регулярные занятия лечебной физкультурой.

Источник: https://osteohondrosy.net/porazhenie-sedalishhnogo-nerva-vazhnost-svoevremennojj-differencialnojj-diagnostiki.html

Лечение заболеваний седалищного нерва

поражение седалищного нерва

Человеческий организм имеет два крупных седалищных нерва, которые берут свое начало в поясничном отделе.

Они спускаются вниз по задней части бедер, затем разветвляется на малоберцовую и большеберцовую ветвь, далее еще на мелкие нервы.

Седалищный нерв связан с множеством органов человеческого организма и имеет большую длину.

  • Причины
  • Заболевания седалищного нерва
  • Лечение
  • Профилактика

Существует достаточно интересная теория причины возникновения невралгии седалищного нерва. Знание этой причины поможет предотвратить подобные проблемы.

Каждому, кто столкнулся с такой болезнью седалищного нерва, как защемление, опыт подсказывает, что это неизлечимое практически заболевание.

И все лечение, по сути, сводится до временного обезболивания.

Проблема заключается в том, что человек не способен контролировать тонус спинных мышц, грушевидной мышцы, ягодичных мышц, которые при спазмах или напряжении могут привести к болям в позвоночнике, спине, конечностях и ущемлению седалищного нерва.

Поразительно, что человек при всей своей возможности свободно напрягать мышцы, расслабить их не может.

Психологические причины

Контролирует весь этот процесс мозг, его структуры берут на себя ответственность за эмоциональность человека, так как костная система, сосуды и остальные внутренние органы находятся под контролем ствола и мозговых полушарий.

И, как известно, негативные эмоции, порой даже кратковременные, приводят к напряжению мышц, в то время как позитивные расслабляют.

Для окончательного убеждения в том, что эта теория является правдой, можно привести интересный нюанс.

Стоит обратить внимание, что женщины и мужчины разнятся по строению своих организмов, и такое отличие мы можем видеть в функционировании головного мозга.

Возникает вопрос: «Какая взаимосвязь этого?» Все легко объяснимо – из этого факта становится понятным, что существует разница и в локализации заболеваний седалищного нерва.

У 80% мужчин боль при защемлении распространяется на левую ногу и левую сторону ягодиц.

У женщин же, наоборот, в правой половине. Равно как и степень развития полушарий – у мужчин лучше развито левое полушарие, у женщин – правое. Такое же распределение управления происходит и при стрессовых ситуациях.

Если есть негативные мысли, стресс, переживания, плохое настроение, у мужчин спазмируется при напряжении левый седалищный нерв, у женщин правый. Влияют на обострение защемления и воспаления так же все внутренние переживания, самобичевания, недовольство своей работой и собой.

Во избежание подобных негативных реакций своего организма следует больше расслабляться, искать гармонию и избегать стрессовых ситуаций.

Физические причины

Помимо психологической стороны вопроса, существует ряд причин, вследствие которых может возникнуть такое частое в наше время заболевание, как ущемление и воспаление седалищного нерва.

  • Грыжа позвоночника в поясничном отделе – при грыже или смещении позвонков бывает осложнение в виде защемления седалищного нерва.
  • Остеохондроз – остисто-крестцовая связка (измененная вследствие остеохондроза) или ягодичная артерия грушевидной мышцы может одновременно сдавливаться с нервом. Остеохондроз является самой наиболее распространенной причиной возникновения заболеваний седалищного нерва.
  • Нарушение обмена веществ и сахарный диабет.
  • Травмирование позвоночного столба – смещение позвонков, вывихи и подвывихи по причине падения, удара и других механических воздействий на позвоночник.
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб – физические нагрузки, которые приводят к перенапряжению мышц. Эта причина наряду с остеохондрозом по «популярности». Из-за больших нагрузок на спинной столб в поясничном отделе может возникнуть передавливание нерва. Или же смещение и как результат защемление, может быть из-за неправильного распределения нагрузки.
  • Защемление нерва тромбом, новообразованием или абсцессом – происходит оно по причине отсутствия анатомически нормального пространства.
  • Инфекционные заболевания (сифилис, гонорея) – чаще всего возникает в следствие хронического заболевания органов области таза, как осложнение.
  • Беременность – вес плода во время беременности на последних сроках становится больше, так же как и околоплодных вод, поэтому существует большая вероятность грыжи или смещения позвонка, что может защемить седалищный нерв.

Чаще всего причин бывает несколько. Заболевания седалищного нерава чаще возникают в более зрелом возрасте. Влияет фон ряда разнообразных изменений в позвоночнике и сосудистых нарушений седалищного нерва.

https://www.youtube.com/watch?v=x-CpXcptfgU

Дети таким заболеванием не страдают.

Симптомы заболеваний

Как уже известно, расположение седалищного нерва находится на задней части бедра и спускается до пальцев ног.

Боль, как правило, при воспалении бывает в одном из нервов.

Локализация боли – ягодица, задняя часть бедра, по икре сзади колена и доходит порой до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва ощущается колющая, жгучая и резкая боль. Периодичность ее разная: может, как возникать и тут же утихать, так и возможна хроническая боль.

На фоне физического или эмоционального перенапряжения при приступе воспаления нерва, если еще и присутствовало переохлаждение, симптомы могут начаться ночью. Усиливается чувствительность кожи по размещению нерва или же снижается, что проявляется как: онемение, мурашки или покалывание. Боль распространяется сверху до нижней части ноги постепенно.

После приступа воспаления боль остается в центре ягодицы, под коленкой, а так же между 1 крестцовым позвонком и 5 поясничным. Не редко, из-за достаточно сильных болей, могут быть вегетативные нарушения: отеки, повышенная потливость, покраснение кожи и возможен обморок.

Усиление боли чаще всего происходит после длительной ходьбы, продолжительном стоянии, сидении поверхности из жестких материалов.

Явным признаком невралгии седалищного нерва является нарушение походки, человек старается более переключить нагрузку на здоровую ногу.

Если защемление протекает в обостренной форме, основными симптомами является уменьшение или полное нарушение функции нерва.

Икроножная мышца, бедренная и ягодичная могут при этом стать меньше. Существует затруднение в сгибании голени или нарушается поворот стопы и сгибание пальцев ног.

Защемление

У заболевания существует другое название в официальной медицине – «пояснично-крестцовый радикулит с преимущественным защемлением корешков крестцового отдела».

Может проходить и без воспаления, что можно считать радикулопатией.

Защемление может быть как следствие травм позвоночника, диабет, переохлаждение или воспалительный процесс.

Патология без воспаления встречается достаточно редко. Поэтому ущемление может быть усугублено воспалительным процессом.

Воспаление

Другим названием воспаления седалищного нерва есть «ишиас», которое достаточно распространено, но не всегда все знают, что это за заболевание.

Ишиас может происходить по причине смещения позвонков или грыжи.

От наличия грыжи зависит, насколько сильно больно будет протекать болезнь.

Ишиас встречается достаточно часто.

Лечение

По рекомендации специалистов, как только обнаружено заболевание седалищного нерва – непременно следует начинать лечение.

Достаточно много людей, страдающих от проблем с седалищным нервом, ищут ответ на вопрос «Как лечить заболевания седалищного нерва?».

Лечение происходит в два этапа:

  • На первом этапе необходимо облегчить боль, которую вызвала болезнь.
  • На втором этапе следует определить причину, из-за которой произошло защемление седалищного нерва, после устранить эту причину.

Медикаментозная терапия

Пациенту назначают лекарственные препараты при воспалении седалищного нерва, чтоб устранить болезненные симптомы.

Назначить могут противосудорожные лекарства, обезболивающие, трициклические антидепрессанты и физиотерапию. Большую роль в облегчении состояния пациента играет состояние покоя, постельный режим.

Постараться избегать перенапряжения физического: движения и активность. Необходимое условие – обеспечить полный покой нерву.

Физиотерапия и вытяжение

После облегчения общего состояния больного врач продолжает основное лечение. Физиотерапия и вытяжение – одни из самых распространенных методов лечения, особенно если существуют проблемы с поясницей.

Лечебная гимнастика и иглоукалывание так же хороши в борьбе с болезнью. Чтобы ослабить боль и укрепить мышцы нужно выполнять физические щадящие нагрузки. Ни в коем случае не рискуйте начинать делать какие-либо упражнения без рекомендаций врача.

Иногда приходится применять блокаду при достаточно сильной боли.

Операция

Иногда бывает необходимость оперативного вмешательства, если воспаление произошло по причине сдавливания нервных корешков грыжей или опухолью. Если у больного остеохондроз, тогда обязательным для него будет вытяжение. Если же из-за инфекционного заболевания произошло воспаление нерва, то ему назначают антибактериальную терапию.

Профилактика

Профилактика заболеваний седалищного нерва необходима в любом возрасте и всем, вне зависимости физической активности человека.

Самыми основными рекомендациями, во избежание проблем с седалищным нервом, можно назвать следующие:

  • регулярные физические упражнения для укрепления мышц спины;
  • спать на матрасе из жесткого материала;
  • избегать физических тяжелых нагрузок на позвоночник;
  • избегать переохлаждения организма;
  • стараться держать ровной спину все время;
  • женщинам не желательно ходить на обуви с высоким каблуком очень часто;
  • стараться проводить меньше времени в положениях статических.

Берегите себя, внимательно относитесь к своей спине и позвоночнику и не забывайте – основным врагом болей является малоподвижный образ жизни!

Источник: http://vashaspina.com/bolezni_spinyi/sedalischnyiy_nerv/lechenie_zabolevaniy.html

Мой психотест
Добавить комментарий